【リハビリ】元の歩き方に戻りたい
2023年3月9日
70代男性:脳梗塞で右半身麻痺
・歩き方を元に戻したい
・整形外科のリハビリで「ここまで戻ったのだからいいでしょ?」と言われて不信感
・完全に元に戻すのは無理でもできることはやりたい
・できたら趣味の卓球の試合に復帰したい
頑張らない
とてもリハビリに熱心な方で、身体の機能の回復には筋トレを中心に「やっている感」が欲しい様子。
しかし神経伝達が混線しており、目的の部位を動かそうとするとアクセルの筋肉とブレーキの筋肉の両方に力が入ってしまい、動かせるものの動きが遅く感覚も思いらしい。
またそのようないわば「筋トレ」的なエクササイズばかりをやってきたので、力みやすい癖がついていた。
そこで可動域を目一杯動かすのではなく、力を抜いて頑張らずに動かせる範囲で動かすように宿題を課した。
これが功を奏し、1週間で関節の可動域に変化が見られた。ご本人も疲れにくくなったし、身体も軽いとのこと。
人によって麻痺の仕方は違うだろうが、このようなケースの自分の勉強にもなりました。
DNAconnectで神経接続し5年ぶりのジャンプ!
EKアジャスターを使った脳と目的部位の神経接続を促す施術が、この方のお体にはマッチしているのではと思い行ってみると、やはり拘縮部位の力が抜けて関節が軽く動かせるようになった。1回の施術で5年ぶりのジャンプができるようになり、大きな手応えを得た。2週間後に来てもらっても、ある程度の可動域は確保できており、自転車(三輪)での当院との行き来もみるみる楽になってきているとのこと。ジャンプも高くなり、連続でジャンプをして反復横跳び風の動きもしてくれた。
腸骨筋・大腰筋だけはなかなか脳からの指令が届かないようで、太ももが上がりが悪い。
倒れた直後のリハビリ開始当初は、手指が動くイメージをして「動け!動け!」と念じたら、急に動くようになったとのこと。脳からの神経伝達の電気信号が大きく強いものになれば、不可逆的と思われる状態でも改善するのではないかと思う。
これにはご本人も納得されているので、お身体の声を聴きながらエクササイズなどの工夫をしていきたい。
膝抜き動作を指導
ここまでの回復に自信を持たれ、思い切って念願だった卓球の試合に出てみるものの、右足の横への俊敏な動作が出来ず惨敗。
瞬発力が必要とされる反射的動作の場合は、動作のアクセル筋肉とブレーキ筋肉が両方働いてしまう反応が出てしまう様子。
卓球の構えをしてもらって動作を再現してもらうと、右足の力が抜けない。
そこで古武術の膝抜きの概念をお伝えして、練習方法をお伝えした。「やっている感がない」と戸惑っている様子汗
しかし2週間後に来院した際は、横への俊敏な動きが少しできるようになってきた。右足の膝抜きだけでは足が動かなかったが、左足の膝抜きも意識したら動かせるようになったらしい。
よく見ると、少し左足に負担がかかっているかもしれず、膝痛や股関節痛のリスクがあるかもしれないが、全体的な動きが良くなってきたので、追々修正していくように相談していこう。
膝抜きを覚えたことは、他の動作への応用も可能なので大きな収穫なのではないかと思う。
地面からの反発力をもらう
歩きのフォームがどうしても左右差が出てしまうのを何とかしたいとのこと。
ウォーキングフォームを見ると、麻痺側の右側は筋肉で無理やり持ち上げている感じ。
壁などを使い、左足の裏で地面を押すイメージで反発力を受け取り、右足を持ち上げて前に出す力に変換するように指導。
最初は戸惑っていたが、うまくいった時に想像以上に足が軽く持ち上がって前に出たので、大喜びでお帰りになられた。
2週間後に来院すると、歩幅が驚くほど広くなり「速く歩けるようになった」と笑顔で仰っていたのが印象的。
「地面から反発力を得る」という発想は、ベッドからの起き上がりや、椅子からの立ち上がりなどに自主的に応用し始めて、かなり生活の質も向上したそうでとても良かった。
必ず宿題をやってきて疑問点は聞く
何だか学校の教えのような見出しだが、この方の凄いのは宿題を出すととことんやってくること。そして、次回に来た時にはできなかったところはなぜできないのかや、帰ってやり込んでみて出てきた疑問点、応用方法などを質問・提案してくるところ。
この努力があったから、ここまで回復したのだと思う。
いつも動きの改善を実感すると、笑顔で「ありがとう!」と仰られるがこちらが学んでばかり。あの笑顔はより良い効果的な施術やリハビリ方法がないか、頑張る糧になります。
水素吸引
水素吸引は細胞を元気にする効果があるので、並行して行うと相乗効果が出ると思ったが、1回吸ってピンとこなかったようで継続はなし。
こちらは私も勉強し直して再度勧めてみたい。
オーダーメイド矯正インソール
右足足底筋の拘縮をオーダーメイド矯正インソールが伸ばす形になるので、インソールを入れて靴で歩く時が一番歩きやすいとのこと。
※施術効果・感想は個人差があります
30代女性:首のコリ・首が回らない 首回らないと仰っていらした在宅ワークで半日パソコンに向かっている女性。 寝違えのようの痛みはないものの、首が凝った重い嫌~な状態で可動域も狭くなったということでご来院しました。 首の筋肉をほぐし
体幹が弱いからスクワットをしなさい 外反母趾の60代女性からの質問です。 「整形外科で体幹が弱いと言われたてスクワットをしなさいと言われたのですが、必要ですか?」とのこと。 見たところ筋肉は普通にあるし、あんまり筋トレが好きじゃないから苦に思
80代女性:左肩の五十肩 ・左肩が上がらない ・昼は我慢できるが夜寝返りをうつ時に激痛で何度も起きる ・最初は右肩だった ・痛すぎて何もする気がしない 整形外科では「動かさないように」との指示 最初にお話を伺いながら左肩周りの筋肉